1.什么是高血压呢？

高血压可定义为在未使用降压药物的情况下，非同日的3次诊室血压值均高于正常值，即 SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥90 mmHg。

高血压诊断主要根据诊室测量血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，也可参考家庭自测血压和24小时动态血压进一步评估血压状态，不推荐腕式血压计和手指血压计等其他测量方法。

2.引起高血压的危险因素有哪些？

主要危险因素包括高钠低钾膳食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等。

3.高血压的危害是什么？

高血压是无声杀手！因为血压升高，有些人感觉头晕、头痛，但绝大多数患者没有明显症状，往往容易被忽略，得不到有效诊断和治疗，更容易诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑出血及肾脏等严重并发症，甚至致死、致残。脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

临床证据表明收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg，3-5年内脑卒中、冠心病与心脑血管疾病死亡率事件分别减少38%、16%与20%，心力衰竭减少50%以上高危患者获益更明显。因此，一旦确诊高血压应该遵照医嘱积极治疗。

4.知晓您的降压目标吗？

1） 一般高血压患者，应降至＜140/90mmHg，可以称为第一目标，如能耐受者可以进一步降至＜130/80mmHg，称为第二目标；

2） 高危及以上的患者，血压应降至＜130/80mmHg；

3） 65-79岁老年人，血压应降至＜140/90 mmHg；

4） 年龄≥80岁，首先应将血压降至＜150/90 mmHg，若耐受性良好，则进一步将血压降至＜140/90 mmHg。

5.《中国高血压防治指南 2018》推荐治疗原则如下：

1） 治疗性生活方式干预：

（1） 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g，增加钾摄入；

（2） 合理膳食，平衡膳食；

（3） 控制体重，使 BMI<24；腰围：男性<90 cm；女性<85 cm；

（4） 不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟；

（5） 不饮或限制饮酒；

（6） 增加运动，中等强度；每周 4~7 次；每次持续 30~60 分钟；

（7） 减轻精神压力，保持心理平衡。

2） 药物治疗：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。

3） 血压控制目标：一般高血压患者应降至<140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至<130/80 mmHg。

4） 多重心血管危险因素协同控制。

6.运动可以降低血压，你知道吗？

运动是良医，运动如果成为人们个人卫生的一部分，就像刷牙一样，我们就能充分享受运动带给我们的许多益处，包括血压的良好控制，保征良好的生活质量，有效预防心脑肾并发症的发生。

美国心脏学会（AHA）和美国运动医学会（ACSM）充分肯定运动对于高血压的防治作用。规律体力活动和/或运动既可以改善血压水平，又可以预防心脑血管疾病，降低心绞痛、心肌梗死的死亡率，降低中风、2型糖尿病、骨折、结肠和乳腺癌及胆囊疾病的发生率。

2002年发表了一项涉及54项临床研究的荟萃分析结果显示，有氧运动能降低高血压患者的收缩压和舒张压分别达到3.84 mmHg和2.58 mmHg。

7.高血压患者应该如何运动？

运动对人体健康是双刃剑，强度太低起不到效果，强度太大会伤害健康。2018《中国高血压防治指南》给出很好的建议：

1）运动频率：每周进行4-7天；

2）运动时间：每天累计30~60分钟；

3）运动强度：中等。常采用最大心率40%~60%作为运动时靶心率，即靶心率（次/分钟）=（207-0.7*年龄）* 40%~60%；

4）运动种类：如步行、慢跑、骑自行车、游泳等；

5）运动形式：有氧运动、抗阻运动和柔韧性训练，有氧运动为主，无氧运动作为补充。

注意：运动须因人而异，在进行运动前应到康复医院进行全面评估，制定个性化的运动处方，循序渐进，才能保障安全有效。

8.常用降压药物的种类：

1）钙通道阻滞剂：如硝苯地平控释片、氨氯地平（络活喜）、拉西地平等，常见不良反应包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等；

2） 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：如卡托普利、依那普利、贝那普利（洛丁新）、雷米

普利（瑞泰）、培哚普利（雅施达）等；最常见不良反应为干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。

3） 血管紧张素受体阻滞剂(ARB)：如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。不良反应少见，长期

应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。

4） 利尿剂：常用的药物为氢氯噻嗪、吲哒帕胺（寿比山）等，可能造成低血钾、加重痛风，

对高尿酸血症及明显肾功能不全者慎用；

5） β受体阻滞剂：如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等。常见的不良反应有疲乏、肢体冷感等，还可能影响糖、脂代谢。二/三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。

9.我应该如何管理自己的血压？

1） 长期坚持健康生活方式；

2） 长期坚持遵医嘱服药；

3） 监测自己的血压；

4） 定期复查；

5） 学习高血压相关科普知识。

10.如何正确测量血压？

1）推荐使用上臂式电子血压计，血压计必须经国际标准验证，且应定期校准。不推荐使用手指式和腕式电子血压计。

2）测量前30分钟避免剧烈活动、进食及水以外的饮料，安静休息5分钟以上，同时环境要保持安静，温度适宜，光线柔和。

3）在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后，开始测量血压。

4）测血压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平，两腿放松、落地。

5）进行数次测量时，第1次往往是较高的，因此每次测量血压至少测2次，中间间隔1分钟，取平均值作为患者的血压。如果两次测量值相差＞5mmHg，应再进行测量，计算3次平均血压值，做好记录。

11.高血压患者多久测一次血压？

1）如果您血压平稳达标了，建议每2周选择1天，于早晨起床后、上午10点左右、下午4点左右、晚上睡前各测量1次血压；

2）如果您血压没有达标，建议每周选择2天，于早晨起床后、上午10点左右、下午4点左右、晚上睡前各测量1次血压；

3）如果您出现头晕、头痛，应及时测量血压。

12.高血压患者需要定期复查吗？

大多数医保医院为高血压患者处方降压药物是1个月剂量。

1）如果血压控制平稳达标，那么您1个月复查一次即可；

2） 如果血压没有控制，特别是有头晕头痛等症状时随时就诊；

3）如果血压≥180/120mmHg应在家人陪同下或呼叫120立即就诊。