感觉处理障碍(感觉统合障碍)的评估与训练
一、概述
感觉统合(在国外也称感觉处理,sensory processing)是个体感知和组织各种感官体验的能力,即视觉、声音、触觉、味觉、嗅觉、前庭(通过空间和头部位置的身体运动)和本体感觉,进行自我调节,并做出相应的适应性反应的过程。
在认知、语言、粗大运动、精细运动、社交情感和自理技能等领域的全面发展中,感觉加工、反应性和自我调节被公认为是重要的基础功能。如孩子的睡眠、进食和注意力模式,以及他计划身体运动,变得平静和警觉,还有社交的能力,往往与他如何体验各种感觉并作出反应有关。
感觉处理通路(即输入,整合、反应)上的任一节点的相关结构和功能的特性,都会对孩子的各种行为产生影响。每个人都有其独特的对外界刺激的反应特点,特质,气质类型,不同于常人的反应,如果表现轻微,或许可称为感觉统合问题。例如,有时对触摸或运动非常敏感的孩子可能更易怒。如果不能做出适应性的反应,持续存在并因此对个体自身或他人的活动和参与产生了不利的影响,便可称为感觉统合障碍(或感觉处理障碍)。
感觉统合障碍,常以其它行为问题表现出来。如在认知上表现有游戏中的混乱,延迟或缺乏象征性游戏,难以集中注意力,手势模仿能力差,在语言上表现有延迟或非典型沟通,难以遵循指示,清晰度差,在粗大运动上,表现有害怕移动或双脚离地,姿势控制不良,运动规划困难,平衡不良和立直反应不良;在精细运动上,表现有视觉空间和感知问题,眼球运动控制困难,延迟发育或最小程度地操纵物体,动作准确性差,手的精准动作有困难,难以顺序进行精细运动,例如,积木建构、画画;在社交上,表现有活动转换和转移困难,极端有情绪变化,冲动控制不良,情绪反应范围有限和/或极端,难以形成依恋和社交关系;在自理上表现有口腔运动控制不良,睡眠和进食模式不良,难以彻夜睡眠。按步骤顺序完成自理技能有延迟或困难。