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发育性协调障碍

一、 概述

发育协调障碍是一种影响儿童发育和感觉运动的运动技能障碍,包括粗大运动、精细运动、视觉运动和口腔运动。

发育协调障碍儿童在年幼时常有以下表现,如发育运动里程碑迟缓,例如坐立、爬行和走路晚,平衡感和节奏感差,很容易绊倒,爬楼梯、骑脚踏车或玩球困难,动作不协调,拉拉链或扣纽扣困难,无法完成拼图游戏或沿线裁剪;在大龄儿童表现为书写困难,手眼协调能力差,包括玩球的技巧,与同龄人相比,进行体育活动时要面对更多的挑战,使用餐具困难,与同龄儿童相比,他们在掌握某项技能时速度更慢且显得笨拙、精准度差。

按照第五版《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)的定义,发育性协调障碍是指运动障碍症状出现于儿童期,并且

①在同等运动学习条件下,运动协调技能的获取和执行能力明显低于同龄儿童所具备的运动技能水平。包括运动速度缓慢和/或在单一或组合运动中的错误表现。

②运动技能障碍严重且持续地干扰了该年龄段的日常活动(例如,自我照顾和行动能力),并影响了学业成绩、入职/工作、休闲和玩乐。

③该运动技能缺陷不能被任何其他疾病、神经发育性障碍、心理、社会状况或文化背景更好地加以解释。

发育协调障碍儿童往往被人误解为只是行为举止笨拙,实际上它常合并有其它问题,如视觉异常、注意力缺陷多动障碍、语言障碍、学习与认知障碍、阅读障碍、孤独谱系障碍、情绪和行为问题。因此,它能干扰当前的日常活动(例如,自我照顾和行动能力),并影响了学业成绩、入职/工作、休闲和玩乐、情感和社交。而针对性的干预和支持可帮助发育协调障碍儿童改善他们的肢体、情感和社交能力。另外,这种运动障碍和合并问题有些能持续到成年。