意识障碍康复
一、定义
1. 昏迷:特征是无觉醒和意识,是一种无反应状态,患者闭眼,不能够被唤醒,对自身和周围环境不能知晓。对刺激不能产生自发的觉醒和睁眼。
2. 植物状态(vegetative state,VS)是一种临床特殊的意识障碍,主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失,能睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存。即机体能生存和发展,但无意识和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。植物状态持续1个月以上才能定为持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)。
3. 最小意识状态:表现为对自身和周围环境有限但清晰的知晓,在可重复性或持续性为基础,至少有下列行为中的一种:1执行简单的指令;2用手势或言语表达是/否反应(不论正确与否);3可理解的言语;4有目的的行为(包括环境刺激相关的动作或有效行为,而非反射活动所引起)。出现最小意识状态被定义为交流或有功能地使用物体的能力。它比持续性植物状态更可能进一步发展。但是,也有一些患者永久性处于最小意识状态。